我國甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長,且在女性群體中高發(fā),目前已位居女性所有惡性腫瘤的第3位。以甲狀腺癌分子改變?yōu)榛A的基因診斷已作為病理學診斷的輔助工具應用于臨床實踐。
在各種甲狀腺癌的組織亞型中,乳頭狀甲狀腺癌(PTC)是最為常見的類型。研究表明:BRAF是PTC中最常出現(xiàn)突變的基因,突變頻率高達80%,且90%以上的突變類型都是V600E突變。這使得BRAF基因持續(xù)保持活性狀態(tài),從而異常激活MAPK信號通路,最終導致腫瘤發(fā)生發(fā)展。國內(nèi)外指南指出:伴有BRAF基因突變的甲狀腺結(jié)節(jié)具有99.8%的惡性風險,需積極治療。
TERT基因也時常發(fā)現(xiàn)于PTC,突變頻率為10%~15%。然而,TERT基因更常見于低分化甲狀腺癌(PDTC)和未分化甲狀腺癌(ATC),突變頻率達40%~45%。TERT基因突變大多發(fā)生在啟動子區(qū)的C228T和C250T,導致端粒酶過度表達,從而打破細胞正常增殖周期,促進腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移。國內(nèi)外指南指出:TERT基因是甲狀腺癌侵襲性評估和預后不良的重要腫瘤標志物,合并BRAF基因突變更是提示侵襲性顯著增加和預后更差,需積極治療。
FNA細胞學結(jié)果為Bethesda Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型的患者考慮分子診斷。
推薦手術方式的選擇可結(jié)合基因突變情況共同評估。
BRAF基因突變的患者可使用BRAF抑制劑治療。
項目名稱 | 檢測方法 | 項目規(guī)格 | 適配機型 | 樣本類型 |
TERT/BRAF基因突變檢測 | 多重熒光PCR法 | 20測試/盒 | MX3000P、ABI7500、 SLAN-48P/96S等 | 腫瘤組織樣本、FNA |
1.通過US-FNA細胞學診斷產(chǎn)生不確定結(jié)果的甲狀腺結(jié)節(jié)患者;
2.擬進行手術或消融治療患者;
3.擬選擇靶向治療的晚期甲狀腺癌患者。
(1)協(xié)助甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷;
(2)指導手術方案的選擇;
(3)指導靶向治療。
靈敏度高,可檢出10 ng DNA樣本中含量低至1%的基因突變。
穩(wěn)定可靠,八聯(lián)管預分裝且液面加封蓋劑,有效避免交叉污染,提高檢測效率。
雙質(zhì)控體系,內(nèi)外控同時監(jiān)測檢測過程,保證檢測結(jié)果準確性。
性價比高,甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性輔助快速診斷優(yōu)選方案。
1.核酸提取
2.修飾轉(zhuǎn)化
3.上機
4.出具報告
1.咨詢相關事項
2.進行樣本取樣
3.樣本快遞至飛朔檢測點
4.上機檢測
5.出具報告
6.報告送出
7.提供專業(yè)咨詢和疑惑解答
——僅用于科研參考適用——